氯氮平(抗精神失常藥) 英文:clozapine 主要成分: 分子式:C18H19ClN4 性狀:片劑。 功能主治:控制精神病的幻覺、妄想和興奮躁動效果較好,故可用于興奮躁動病人,一般4-5日可見效。 規格:片劑:25mg。 是否醫保用藥:醫保 是否非處方藥:處方 臨床應用 臨床研究顯示,對于失眠以及失眠引起偏頭痛的患者,采用中西醫結合的療法,使用氯氮平片與純中藥制劑中藥助眠寶進行聯合治療,可取得快速理想的療效。
氯氮平(clozapine) 非典型抗精神病藥的代表。
特點:
(1)抗精神病作用強,可改善精神病的陽性及陰性癥狀,對其它藥物無效的病例仍有效,且生效迅速。
(2)幾無錐體外系反應,亦不致內分泌紊亂,與其特異性阻斷中腦邊緣系統和中腦皮質通路的DA受體以及阻斷5-HT受體有關。
(3)嚴重不良反應為引起粒細胞減少,需警惕。
不良反應
1、鎮靜作用強和抗膽堿能不良反應較多,常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。
2、常見食欲增加和體重增加。
3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。
4、也可引起血糖增高。
5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發性感染。
6、可引起尿失禁或中樞系統紊亂,臨床上應該慎用或不用。
適應癥
本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
注意事項
1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。
2、 中樞神經抑制狀態者慎用。尿潴留患者慎用。
3、 治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類,以后定期檢查。
4、 定期檢查肝功能與心電圖。
5、 定期檢查血糖,避免發生糖尿病或酮癥酸中毒。
6、 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
7、 用藥期間出現不明原因發熱,應暫停用藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
兒童用藥:12歲以下兒童不宜使用。
老年患者用藥:慎用或使用低劑量。
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