(一)流行特點

　　目前世界上已發現能攜帶本病毒的鼠類等動物百余種，疫源地遍及世界五大洲。在亞洲、歐洲、非洲和美洲28個國家有病例報告。我國是HFRS疫情最嚴重的國家，自本世紀30年代首先在黑龍江省孫吳縣發現此病后，疫區逐漸擴大，現已波及二十八個省、市、自治區。自80年代中期以來，年發病人數超過10萬，病死率為3～5%，有的地區高達10%。

　　黑線姬鼠和褐家鼠是我國各疫區HFRS病毒的主要宿主動物和傳染源。此病有明顯的地區性和季節性，這種地區性和季節性與鼠類的分布與活動有關。Ⅰ型HFRS發病多集于秋冬之間，Ⅱ型則多集中于春夏之間。HFRS的傳播途徑尚未完全肯定，認為可能的途徑有3類5種，即動物源性傳播(包括通過呼吸道、消化道和傷口3種途徑)、蟲媒傳播和垂直傳播。其中傳播源性傳播是主要的傳播途徑，即攜帶病毒的動物通過唾液、尿、糞排出病毒污染環境，人或動物通過呼吸道、消化道攝入或直接接觸感染動物受到傳染。螨類也可能是一病的傳播媒介。

　　(二)致病性

　　潛伏期一般為兩周左右，起病急，發展快。典型病例具有三大主癥，即發熱、出血和腎臟損害。臨床經過分為發熱期、低血壓休克期、水尿期、多尿期和恢復期。HFRS的發病機理很復雜，有些環節尚未完全搞清。目前一般認為病毒直接作用是發病的始動環節，而免疫病理損傷也起重要作用。病毒感染造成病毒血癥以及全身毛細血管和小血管損傷，引起高熱、寒戰、乏力、全身酸痛、皮膚和粘膜出現出血點或出血斑，重者還可有腔道或各臟器出血、腎臟損害出現血尿、蛋白尿，電解質紊亂。廣泛的毛細血管和小血管損傷引起的出血、血漿滲出和微循環障礙等造成低血壓或休克。病程早期血液中lgE水平增高，提示Ⅰ型變態反應可能通過血管活性物質的作用，使小血管擴張，滲出增加。另外在早期病人體內即可出現大量循環免疫復合物，在血管壁、血小板、腎小球及腎小管上有免疫復合物沉積，血清補體水平下降;血清中也可檢出抗基底膜和抗心肌抗體，這些現象表明Ⅲ型和Ⅱ型變態反應造成的免疫病理損傷也參與了HFRS的致病。

　　(三)免疫性

　　人對HFRS病毒普遍易感。過去認為HFRS以顯性感染為主，但近年來的監測研究表明，人群感染后僅少數人發病，大部分人呈隱性感染狀態，特別是Ⅱ型疫區的人群隱性感染率更高。感染后抗體出現早，發熱1～2天即可檢測出lgM抗體，第7～10天達高峰;第2～3天可檢測出lgG抗體，第14～20天達高峰，lgG抗體在體內可持續存在30余年。近年來的研究結果表明，在不同的抗體成份中，對機體起免疫保護作用的主要是由G1和G2糖蛋白刺激產生的中和抗體和血凝抑制抗體，而由N蛋白刺激產生的特異性抗體在免疫保護中也起一定作用。

　　以往曾認為HFRS病人的細胞免疫功能呈抑制狀態，而近年來的研究表明，細胞免疫在對HFRS病毒感染的免疫保護中起同樣起重要作用。特別是觀察到HFRS病人的抑制性T細胞功能低下，致使殺死性T細胞和B細胞功能相對增強，一些細胞因子(如白細胞介素1、干擾素、腫瘤壞死因子、白細胞介素2受體、前裂腺素E2等)的水平在HFRS的不同病期也有明顯變化。值得指出的是，上述細胸免疫(包括一些細胞因子)與特異性抗體一樣，除參與抗感染免疫，具有抵御和清除病毒的作用以外，也參與變態反應，即也可能是造成本病免疫病理捐贈傷的原因之一。

　　HFRS病后可獲持久免疫力，一般不發生再次感染發病，但隱性感染產生的免疫力多不能持久。