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2013年初級藥士生理學輔導:血細胞及其功能

  血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板三類細胞,它們均起源于造血干細胞。在個體發育過程中,造血器官有一個變遷的程序。在胚胎發育的早期,是在卵黃囊造血,從胚胎第二個月開始,由肝、脾造血;胚胎發育到第五個月以后,肝、脾的造血活動逐漸減少,骨髓開始造血并逐漸增強;到嬰兒出生時,幾乎完全依靠骨髓造血,但在造血需要增加時,肝、脾可再參與造血以補充骨髓功能的不足。因此,此時的骨髓外造血具有代償作用。兒童到4歲以后,骨髓腔的增長速度已超過了造血組織增長的速度,脂肪細胞逐步填充多余的骨髓腔。到18歲左右,只有脊椎骨、肋骨、胸骨、顱骨和長骨近端骨骺處才有造血骨髓,但造血組織的總量已很充裕。成年人如果出現骨髓外造血,已無代償的意義,而是造血功能紊亂的表現。

  造血過程,也就是各類血細胞的發育、成熟的過程,是一個連續而又區分為階段的過程。首先是造血干細胞(hemopietic stem cells)階段,處于這一階段的造血細胞為干細胞,它們既能通過自我復制(self renewal)以保持本身數量的穩定,又能分化形成各系定向祖細胞(committedprogenitors);第二個階段是定向祖細胞階段,處于這個階段的造血細胞,進一步分化方向已經限定,它們可以區分為:紅系祖細胞,即紅系集落形成細胞(CFU-E),粒-單核系祖細胞(CFU-GM),巨核系祖細胞( CFU-MK)和 TB淋巴系祖細胞(CFU-TB);第三個階段是形態可辯認的前體細胞(precursors)階段,此時的造血細胞已經發育成為形態上可以辨認的各系幼稚細胞,這些細胞進一步分別成熟為具有特殊細胞功能的各類終末血細胞,然后釋放進入血液循環。造血細胞在經歷上述發育成熟過程中,細胞自我復制的能力逐漸降低,而分化、增殖的能力逐漸增強,細胞數量逐步增大

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