2014年初級藥士考試輔導：嗎啡的臨床應用

　　①各種急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛，血壓正常者可以用。

　　②心源性哮喘 嗎啡配合應用強心甙、吸氧等措施，可以迅速緩解癥狀。其機理是嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力;同時其鎮靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，從而減輕心臟負荷;降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促、淺表的呼吸得以緩解。

　　③阿片酊等制劑可用于急、慢性消耗性腹瀉。

　　嗎啡對中樞神經系統及消化道的影響可引起相應的不良反應，如惡心嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制等。連續反復應用易產生耐受性和成癮。此時一旦停藥，即出現戒斷癥狀，常迫使成癮者不擇手段的去獲得這類藥物，危害極大。應按國家頒布的《麻醉藥品管理條例》嚴格管理。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，故禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛。支氣管哮喘、肺心病患者，顱腦外傷及肝功能嚴重減退者亦禁用。

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