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2022年初級藥士考試考點總結:心血管活動的調節

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  1.心臟的神經支配(考點)

  (1)心交感神經末梢釋放去甲腎上腺素與心肌β受體結合→Ca2+內流→靜息電位與閾電位距離↓→心肌興奮性↑、心率↑ 、心肌收縮力↑ 、房室傳導↑ ,阻滯劑普萘洛爾。

  (2)心迷走神經末梢釋放ACH與心肌M受體結合→K+外流→靜息電位與閾電位距離↑→心肌興奮性↓

  心率↓、心肌收縮力↓、房室傳導↓,阻滯劑阿托品

  2.血管的神經支配(考點)

  (1)交感縮血管纖維:神經末梢釋放去甲腎上腺素與血管平滑肌細胞膜的α受體結合→血管壁收縮。

  (2)副交感舒血管纖維:神經末梢釋放乙酰膽堿與血管平滑肌細胞膜的M受體結合→血管壁舒張。

  3.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射(考點)

  (1)感受器:頸動脈竇和主動脈弓

  (2)反應過程

  1)當動脈血壓↑→竇弓壓力感受器↑ →竇神經和主動脈神經傳入沖動增多→通過延髓血管中樞的整合作用→迷走↑交感↓→血壓降到正常范圍。

  2)當動脈血壓↓→竇弓壓力感受器↓→竇神經和主動脈神經(降壓神經)傳入沖動減少→通過延髓血管中樞的整合作用 →迷走↓交感↑→血壓升高到正常范圍。

  (3)生理意義:維持血壓的穩定。

  4.體液調節

  循環血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質,腎上腺素約占80%,去甲腎上腺素約占20%。

  (1)腎上腺素:主要作用心肌細胞膜上的β1受體。

  →心肌收縮力↑→輸出量↑(臨床用作強心藥)

  (2)去甲腎上腺素:主要和皮膚、腎及胃腸血管α受體結合強→縮血管。(臨床用作升壓藥)

 

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