文章責編:guofengru
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發病機制尚不完全清楚,可能與下述因素有關:
血管病變:子癇前期、子癇、慢性高血壓、糖尿病及慢性腎炎孕婦,底蛻膜螺旋動脈痙攣或硬化,引起血管破裂流至底蛻膜層形成胎盤后血腫,導致胎盤從宮壁剝離。2.機械性因素:孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉術矯正胎位、臍帶過短(<30cm)或臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處,血管破裂出血等引起胎盤剝離。
3.子宮體積驟然縮小:雙胎妊娠第一胎娩出過快、羊水過多破膜后羊水流出過快,均可導致胎盤自宮壁剝離。
4.子宮靜脈壓突然升高:孕產婦于妊娠晚期或臨產后長時間仰臥位發生低血壓,子宮靜脈瘀血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,胎盤自宮壁剝離。
5.其他:高齡孕婦、經產婦易發生胎盤早剝;不良生活習慣如吸煙、酗酒及吸食可卡因等也使胎盤早剝發生增加;胎盤附著位于子宮肌瘤部位易發生胎盤早剝。
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