1.淺靜脈血栓性靜脈炎淺表靜脈發生血栓性靜脈炎時受累的靜脈局部有紅、腫、痛、熱的炎癥表現。檢查靜脈可觸及索條狀物，開始比較軟，待表面炎癥消退后，條索狀物變硬。淺部血栓性靜脈炎全身反應輕，局部癥狀較明顯，有明顯的疼痛和壓痛。疼痛于2～4周內減輕或消失。根據病史及檢查診斷不困難。一般只需要改善循環，用彈力繃帶或輕度止痛藥和局部熱敷即可。病人可以活動，僅在懷疑有深部靜脈血栓時給抗凝劑。

　　2.深部靜脈血栓形成最常見于小腿腓腸肌肉內靜脈叢，順行滋長繁衍，擴展到髂股靜脈系統。常位于左下肢，多發生于術后，癥狀從小腿開始，然后累及大腿。起病比較隱匿，自覺小腿后方輕度疼痛，沉重感，站立時加重，足背屈小腿部疼痛(Htoman征陽性)。由于局部癥狀輕，往往被術后其他不適所掩蓋，而未予注意。直到血栓擴展累及髂股靜脈，才引起相應的癥狀方被察覺。有些小腿靜脈血栓經過吸收消退或機化，癥狀消失，而始終未被發現。

　　3.感染性盆腔血栓性靜脈炎最常見于產褥感染或感染性流產后，也可見于手術后感染，少數發生于輸卵管卵巢膿腫的病人。主要由厭氧類桿菌或厭氧球菌感染引起。感染起于子宮或附件。炎癥蔓延累及盆腔靜脈，常見為卵巢靜脈和髂內靜脈。受累的靜脈內膜損傷引起血栓形成。血栓擴展可累及髂總靜脈，甚至下腔靜脈，逆行擴展可累及髂股靜脈。病變常為單側，亦可為雙側受累。先有產后或術后感染，然后出現盆腔血栓性靜脈炎。表現為寒戰與高熱交替出現的弛張熱，脈搏持續增快，病人一般情況較好，無中毒征象。無下腹痛或僅有輕度的疼痛及壓痛。盆腔檢查無陽性發現或可觸及包塊。對一般抗生素治療無效，靜脈肝素治療迅速收效。卵巢靜脈受累者發熱出現早，多于1周內，治療效果好，恢復較快，6天左右可以退熱，只采用抗生素治療也可達到治愈。髂靜脈或髂股靜脈受累者，發熱時間晚，多在2周后，臨床并有大腿痛、腫脹、壓痛的栓塞癥狀。采用抗生素與肝素抗凝治療，恢復也較慢，發熱持續時間較長，平均13天退熱。卵巢靜脈血栓性靜脈炎，可以在產后2～5天，突然出現下腹痛，伴急腹癥體征，體溫升高，多發生于右側，常因擬診闌尾炎行開腹探查時發現為卵巢靜脈血栓而確診。一般無創性檢查方法顯示不出卵巢靜脈或髂內靜脈。過去的診斷或以手術證實，或以對肝素的治療效果來判斷，很不準確。

　　4.肺栓塞肺栓塞是靜脈血栓的嚴重并發癥。發病急驟，可于短時間內致命。肺栓塞的栓子75%～90%來自下肢靜脈。下肢或盆腔靜脈血栓形成的早期，血栓易于脫落，栓子脫落后通過靜脈循環到達心臟及肺，阻滯于肺血管形成肺栓塞。肺栓塞的臨床癥狀輕重不一，從一過性氣短到急性肺源性心臟病，甚至猝死。主要取決于肺血管堵塞的多少，發生速度和患者心肺的基礎狀況。

　　肺血管床堵塞>25%～30%者肺動脈平均壓可略有升高;>50%者可出現持續性肺動脈高壓;堵塞達85%者可猝死。較大的肺栓塞可引起支氣管痙攣，肺泡表面活性物質減少，肺泡萎陷及肺通氣/血流比失衡。患者發生不同程度的低氧血癥、低碳酸血癥和堿血癥。

　　臨床表現起病急，往往在久臥突然起床活動或如廁用力時發生。臨床癥狀明顯而陽性體征少。常見癥狀：突然呼吸困難，瀕死感，發紺，右心衰竭，低血壓，肢端濕冷;胸痛，胸悶，驚恐，咳嗽，咯血或有泡沫或粉紅色痰，暈厥等。檢查呼吸增快，發紺，心動過速，頸靜脈怒張等。心臟聽診有奔馬律，肺病變部位干、濕啰音及哮鳴音，胸膜摩擦音及肺血管雜音等。