文章責編:linsen_1989
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(1)盆腔癥狀:雖然腫瘤直徑為1~15cm,但是絕大多數小于5cm,平均直徑2.4cm.臨床盆腔檢查難以發現,有時甚至B超檢查亦可能未被查出,所以一般不出現包塊、腹脹、不適等盆腔壓迫癥狀。Wysocka 等報道1例重達3200g,來自雄激素不敏感綜合征患者的左側性腺。
(2)盆腔癥狀:大多數患者會出現內分泌紊亂癥狀,大約80%表現為男性化,10%為雌激素影響表現,其余為無功能或雌、雄激素均有升高。還有個別患者出現高血壓、糖尿病、皮質醇增多癥狀。
①男性化表現:未行經的少女表現為身材短、肌肉發達、多毛、陰毛男性分布、陰蒂肥大等純男性變化。育齡婦女則表現為去女性化,如月經少、閉經、乳房萎縮、面部多毛、陰蒂肥大等。絕經后婦女因子宮、乳房萎縮及絕經等均為正常生理變化,難以與腫瘤的內分泌影響相區分。但若伴有陰蒂肥大、面部多毛、聲音低啞等癥狀,則應考慮腫瘤內分泌影響時可能。
②雌激素影響表現:子宮內膜受腫瘤分泌的雌激素刺激可以發生增生性病變,癌變者亦有報道。臨床上主要表現為月經過多或絕經后出血。
③雌、雄激素影響表現:非常罕見,臨床上可以出現輕度男性化表現伴有陰道不規則出血。
④妊娠合并支持細胞瘤:由于腫瘤所致的內分泌紊亂,一般不易妊娠。到目前為止,國外文獻僅有個案報道。
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