第九章 妊娠時限異常

　　早產：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。

　　足月產：妊娠滿37周到不滿42足周間分娩。

　　過期產：妊娠滿42周及其后分娩。

　　流產：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者。

　　早期流產：流產發生于妊娠12周以前者。主要原因是遺傳基因缺陷

　　晚期流產：發生在妊娠12周到不足28周者。

　　流產的主要癥狀：停經、腹痛及陰道出血。

　　先兆流產特點：停經后先出現少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。診斷：妊娠試驗(+)激素測定、B超內見宮胚囊或胎體反射、胎心博動。處理：保胎。

　　難免流產癥狀：陰道流血量增多，陣發性腹痛加重。診斷：妊娠試驗(-)，B超見胎心、胎動可能消失。處理：清宮。

　　不全流產癥狀：妊娠產物已部分排出體外，沒有部分殘留于宮內，致使陰道出血持續不止，嚴重時可引起出血性休克，下腹痛減輕。處理：清宮。

　　流產分類：先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產、習慣流產。

　　習慣性流產最常見的原因是：子宮頸內口松弛

　　稽留流產的處理A 刮宮前先作凝血功能檢查，防術時因血凝障礙而大出血B 刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性C 刮宮前作好備血，輸液準備E 過期流產胎盤機化術中謹防穿孔