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　　白帶異常

　　正常情況下陰道有少量乳白色分泌物，為宮頸與子宮內膜腺體的分泌物，并混有脫落的陰道上皮細胞、白細胞和乳酸桿菌，為無色、無味或蛋清樣，呈酸性反應。一般在經前、排卵期、月經后或妊娠期稍增多。

　　如白帶異常或增多，為黃色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛，以滴蟲性陰道炎、淋病為常見，亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰奇癢，多為霉菌性陰道炎。

　　血性白帶，除見于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外，應警惕宮頸癌、子宮內膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。

　　陰道微生態環境

　　在女性外陰部位，兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口;陰道口閉合，陰道前后壁緊貼。女性陰道壁是由完整的復層鱗狀上皮細胞構成，它們能隨著體內雌激素水平的上升而不斷增殖、加厚，并隨內分泌周期的變化而周期性脫落。

　　陰道內沒有發現分泌性腺體，但分泌物可來自前庭大腺、尿道旁腺、宮頸粘液、子宮內膜和輸卵管等部位。健康女性陰道分泌物層酸性，宮頸粘液栓呈堿性。這些解剖生理特點形成了自然的防御功能。

　　在正常陰道菌群中，乳桿菌占優勢。乳桿菌為革蘭陽性大桿菌，微需氧，但在厭氧環境下生長更好，最適生長溫度為35～38℃。健康婦女陰道內可分離出 20多種乳桿菌。陰道內正常存在的乳桿菌對維持陰道正常菌群起著關鍵的作用。陰道鱗狀上皮細胞內的糖原經乳桿菌的作用，分解成乳酸，使陰道局部形成弱酸性環境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，可以抑制其他寄生菌的過度生長。

　　因此，正常情況下女性的外陰護理清洗外陰即刻，不應進行陰道內清洗，以防破壞陰道微生態環境。一旦破壞陰道酸堿平衡，可能誘發陰道炎或陰道病。

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