>>>2016年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》輔導(dǎo)精華匯總
白帶異常
正常情況下陰道有少量乳白色分泌物，為宮頸與子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，并混有脫落的陰道上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和乳酸桿菌，為無(wú)色、無(wú)味或蛋清樣，呈酸性反應(yīng)。一般在經(jīng)前、排卵期、月經(jīng)后或妊娠期稍增多。
如白帶異�；蛟龆�，為黃色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛，以滴蟲(chóng)性陰道炎、淋病為常見(jiàn)，亦可見(jiàn)于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰奇癢，多為霉菌性陰道炎。
血性白帶，除見(jiàn)于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外，應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。
陰道微生態(tài)環(huán)境
在女性外陰部位，兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口;陰道口閉合，陰道前后壁緊貼。女性陰道壁是由完整的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞構(gòu)成，它們能隨著體內(nèi)雌激素水平的上升而不斷增殖、加厚，并隨內(nèi)分泌周期的變化而周期性脫落。
陰道內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)分泌性腺體，但分泌物可來(lái)自前庭大腺、尿道旁腺、宮頸粘液、子宮內(nèi)膜和輸卵管等部位。健康女性陰道分泌物層酸性，宮頸粘液栓呈堿性。這些解剖生理特點(diǎn)形成了自然的防御功能。
在正常陰道菌群中，乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。乳桿菌為革蘭陽(yáng)性大桿菌，微需氧，但在厭氧環(huán)境下生長(zhǎng)更好，最適生長(zhǎng)溫度為35～38℃。健康婦女陰道內(nèi)可分離出 20多種乳桿菌。陰道內(nèi)正常存在的乳桿菌對(duì)維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵的作用。陰道鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原經(jīng)乳桿菌的作用，分解成乳酸，使陰道局部形成弱酸性環(huán)境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，可以抑制其他寄生菌的過(guò)度生長(zhǎng)。
因此，正常情況下女性的外陰護(hù)理清洗外陰即刻，不應(yīng)進(jìn)行陰道內(nèi)清洗，以防破壞陰道微生態(tài)環(huán)境。一旦破壞陰道酸堿平衡，可能誘發(fā)陰道炎或陰道病。
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取最新資訊、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
衛(wèi)生資格視頻題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】丨微信搜索"566衛(wèi)生資格"
相關(guān)推薦：
下載
