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　　羊膜腔感染的檢查

　　1.羊水細(xì)菌培養(yǎng);

　　2.羊水涂片革蘭染色檢查細(xì)菌;

　　3.羊水涂片計(jì)數(shù)白細(xì)胞，白細(xì)胞>100，提示感染;

　　4.羊水白介素6測定：羊水白介素6≥17ug/L提示感染;

　　5.血C-反應(yīng)蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。

　　內(nèi)生殖器的解剖特點(diǎn)

　　1.陰道——陰道黏膜色淡，由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，無腺體。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血和形成血腫。

　　2.子宮——成年婦女的子宮重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm;子宮腔容量約5ml。子宮體與宮頸的比例，女童為1:2，成年婦女為2:1，老年婦女為1:1。

　　3.子宮韌帶——子宮共有4對韌帶，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶，借以維持子宮于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用。

　　(1)圓韌帶：維持子宮呈前傾位;

　　(2)闊韌帶：外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶;

　　(3)主韌帶：固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu);

　　(4)骶子宮韌帶：維持子宮前傾前屈位。

　　4.輸卵管——輸卵管是卵子與精子相遇的場所，受精卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行。全長8～14cm。

　　5.卵巢——卵巢為一對扁橢圓形的性腺，產(chǎn)生卵子及性激素。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮。

　　此知識點(diǎn)最容易考核的就是子宮體與宮頸的比例和不同子宮韌帶的作用。其他知識點(diǎn)考核相對較少。

　　【易錯易混辨析】

　　解剖學(xué)內(nèi)口：在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長約1cm，其下端與子宮頸內(nèi)腔相連。子宮峽部的上端，因在解剖上較狹窄，又稱解剖學(xué)內(nèi)口;

　　組織學(xué)內(nèi)口：峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展延長，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。

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