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子癇前期解痙治療要點
解痙:首選硫酸鎂
【用藥指征】
①控制子癇抽搐及防止再抽搐;②預(yù)防重度子病前期發(fā)展成為子癇;③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐。
【用藥方案】
靜脈給藥(先靜推,再靜滴)
推:負(fù)荷量——4~6g硫酸鎂溶于25%GS 20ml靜推
滴:維持量——1~2g/h靜滴
每日總量:一般不超過25g
療程:用藥時限一般不超過5日
【硫酸鎂中毒】
極易中毒:治療有效濃度為1.8~3mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。
使用硫酸鎂必備條件:
①定期檢查膝跳反射:有無減弱、消失;
②呼吸≥16次/min;
③24h尿量≥400ml,17ml/h;
④備有10%葡萄糖酸鈣,產(chǎn)后24~48小時停藥;
⑤腎功能不全、心肌病、重癥肌無力時應(yīng)慎用或減量使用。
【硫酸鎂中毒解救】
——第一步:停藥
——第二步:10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢推注(5~10分鐘)
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