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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考知識點(18)

來源:考試吧 2021-7-6 15:03:54 衛(wèi)生資格萬題庫
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  子癇前期解痙治療要點

  解痙:首選硫酸鎂

  【用藥指征】

  ①控制子癇抽搐及防止再抽搐;②預(yù)防重度子病前期發(fā)展成為子癇;③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐。

  【用藥方案】

  靜脈給藥(先靜推,再靜滴)

  推:負(fù)荷量——4~6g硫酸鎂溶于25%GS 20ml靜推

  滴:維持量——1~2g/h靜滴

  每日總量:一般不超過25g

  療程:用藥時限一般不超過5日

  【硫酸鎂中毒】

  極易中毒:治療有效濃度為1.8~3mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。

  使用硫酸鎂必備條件:

  ①定期檢查膝跳反射:有無減弱、消失;

  ②呼吸≥16次/min;

  ③24h尿量≥400ml,17ml/h;

  ④備有10%葡萄糖酸鈣,產(chǎn)后24~48小時停藥;

  ⑤腎功能不全、心肌病、重癥肌無力時應(yīng)慎用或減量使用。

  【硫酸鎂中毒解救】

  ——第一步:停藥

  ——第二步:10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢推注(5~10分鐘)

 

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