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　　外陰尖銳濕疣

　　【病因】

　　人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染：

　　引起尖銳濕疣者，以HPV6、HPV11型為主，HPV16、HPV18型次之。

　　HPV16、HPV18型與宮頸癌、外陰癌的發病有關。

　　【臨床表現】

　　癥狀不明顯，體征顯而易見。

　　①癥狀：部分病人有癥狀(癢、燒灼感)。

　　②體征：典型體征是外陰乳頭狀疣。雞冠子狀、菜花狀質地柔軟，表面濕潤、粉紅、暗紅、灰色。

　　與其他性病并存：12%～34%合并其他性病。

　　妊娠期：生長迅速，分娩后縮小或消退。可通過胎盤傳給胎兒，但大多數是通過產道感染。

　　診斷依據

　　①臨床表現：典型病例，肉眼可作出診斷;

　　②細胞學檢查：光鏡下見到特征性挖空細胞;

　　③陰道鏡檢查：可見特征性的細胞及血管變化;

　　④病理性檢查：見到特征性挖空細胞;

　　⑤聚合酶鏈反應(PCR)：檢測病毒DNA，不僅可確診是否為HPV感染，且能確定HPV類型。

　　鑒別診斷

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　　鑒別診斷：與假性濕疣鑒別

　　假性濕疣：

　　①無性亂史;

　　②病變位于小陰唇內側，對稱分布，呈扁平小乳頭狀或絨毛狀，與黏膜同色;

　　③常合并真菌、滴蟲、衣原體感染;

　　④尖銳濕疣醋酸白實驗：5%醋酸涂抹——尖銳濕疣變白，假性濕疣不變白;

　　⑤妊娠期表現明顯，產后可消退，無需特殊治療，必要時對癥治療即可。

　　【治療方法】

　　尚無根除方法。

　　治療原則：去除外生疣體，改善癥狀和體征。

　　1.藥物治療

　　①三氯醋酸涂抹

　　②氟尿嘧啶

　　③干擾素

　　2.物理治療

　　①冷凍治療

　　②激光治療

　　③高頻電刀電灼

　　3.手術切除

　　4.妊娠期治療

　　可暫不處理，影響分娩時，剖宮產即可。產后不消退者，再給予治療。

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