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　　【考點51】先兆流產

　　先兆流產指妊娠28周前，出現少量陰道流血，伴或不伴下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時間相符，妊娠上有希望繼續者。經休息和治療后，入流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續進行;若流血增多或腹痛加劇，則可能發展為難免流產。

　　【考點52】難免流產

　　難免流產指流產已不可避免。一般均由先兆流產發展而來，此時陰道流血增多，或陣發性腹痛加重，陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經月份相符或略小。B超檢查僅見胎囊，無胚胎或無原始血管搏動者亦屬于此類型。

　　【考點53】不全流產

　　不全流產指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或宮頸內。由于宮腔內殘留部分妊娠物，影響子宮收縮，致使流血持續不止，流血過多可發生休克。婦科檢查發現宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞，且有持續性血液自宮頸口內流出，子宮小于妊娠月份。

　　【考點54】稽留流產

　　稽留流產指胚胎或胎兒在宮內死亡后未及時自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失;中期妊娠時，不再感到腹部增大，反而縮小，胎動消失。婦科檢查見宮頸口未開，子宮小于停經周數，質地不軟，未聞及胎心。

　　【考點55】輸卵管妊娠流產

　　多見于輸卵管壺腹部妊娠。發病多在妊娠8～12周。

　　【考點56】輸卵管妊娠破裂

　　多見于輸卵管峽部妊娠，發病常在妊娠6周左右。

　　【考點57】盆腹腔內出血的確診

　　陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，用于疑有盆腹腔內出血的患者。若抽出暗紅色不凝固血液，則可確診有盆腹腔內出血。

　　【考點58】妊娠期高血壓疾病

　　包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓。多發生在妊娠20周以后，臨床表現以高血壓、蛋白尿為特征，并伴有全身多臟器的損害;嚴重時出現抽搐、昏迷，腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內凝血等，甚至死亡。該病嚴重影響母嬰的健康。

　　【考點59】妊高癥的病理生理變化

　　為全身小血管痙攣，導致全身臟器血供不足，組織器官受損。

　　【考點60】前置胎盤

　　孕28周后若胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，胎盤位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。

內容來源：醫學教育網

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