文章責編:酸東西
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胃大部切除后胃乏力癥是指胃大部切除手術后出現的一種功能性的胃排空障礙,又稱胃癱,主要特征是胃排空延遲。經保守治療可以恢復的一種胃手術后并發癥。如果治療不及時,護理不得當,常可造成臨床治療效果不佳,甚至可威脅病人的生命安全。
此類病人心情大多焦慮和恐懼,誤認為病情惡化,針對患者的這種心態,給予安慰、鼓勵,及時與病人有效溝通,講解疾病的治療方法和轉歸,耐心細致地做好患者的思想工作,取得積極配合,消除其恐懼心理,使患者以良好的心理狀態配合治療和護理。
嚴格禁食、并鼓勵病人盡量咳嗽排痰,防止并發癥的發生。
由于胃乏力癥在治療上需長期禁食、胃腸減壓,大量消化液的丟失加上手術對機體的創傷,使機體對能量、蛋白質、水分及無機鹽的需求明顯增加,術后病人處于高代謝狀態,營養支持不當可迅速出現酸堿平衡紊亂及重要臟器功能障礙,因此患者的營養支持治療、護理非常重要。
腸外營養支持,24小時持續輸注營養液,可以糾正營養不良。
隨著近些年人們對營養知識的不斷認識,腸內營養越來越受到重視,并且成為外科臨床營養支持的首選途徑,如果患者超過2周仍未恢復,可經胃鏡置鼻飼營養管于空腸輸出段進行腸內營養。
患胃乏力癥患者治療上給予禁食,持續胃腸減壓,營養方面包括腸內營養、腸外營養支持治療,可以補充足夠的熱量、蛋白質、維生素及微量元素,糾正負氮平衡,輸新鮮全血及輸入血紅蛋白,改善患者的一般狀態,囑病人下地活動,減少肺部感染等并發癥,采用針刺雙側足三里,中草藥灌注等綜合治療,均取得較好療效。
早發現、早治療、充分營養,改善病人一般狀態,調整病人心態是治療術后胃乏力癥的重要因素。
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