文章責編:酸東西
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(1)護理查房:護理查房是評價護理程序實施效果的最基本、最主要、也應是最經常的護理活動之一。護理查房的形式有很多種,按查房主內容可分對比性查房、評價性查房、個案護理查房及教學查房等。按查房的護理能級可分為總責任護士查房、護士長查房及護理部查房等。通過護理查房活動,能及時性地評價護理程序的實施效果,促進護理工作的改進,從而提高護理質量。
(2)護理會診;會診對象為住院的危重、急診、大手術后或接受新技術、新療法、新開展手術的病人,以及病情較為復雜的病人。會診著重研究如下五個方面的問題:一是未能收集到的與病人健康狀況有關的資料如心理狀態、發病誘因、疾病的癥狀和體征等;二是未能明確的護理診斷;三是不明確的護理目標;四是制定護理計劃中的困難;五是實施護理計劃中遇到的困難或實施效果不明顯。
(3)出院護理病例討論會:出院護理病例討論會是回顧性地對護理程序實施情況進行評價的一種形式。它是在病人出院后對整個護理過程的總體評價。
(4)護理病歷質量評價是對責任護士運用護理程序的知識和技能以及責任護士在實施護理程序每一步驟中的行為的正確性進行評價。護理病歷在護理中既要及時評價,也要在病人出院后作回顧性評價。實施護理程序,必須建立護理病歷質量評價制度。
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