壓瘡的臨床分期是護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師考試常考的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面進(jìn)行總結(jié):
壓瘡是身體局部組織持續(xù)受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理使局部組織失去正常機(jī)能而致變性、潰爛和壞死。
壓瘡的臨床分期:
1.第一期(淤血紅潤期)為壓瘡初期,局部軟組織受壓后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變,只要及時(shí)去除誘因,就可恢復(fù)。
2.第二期(炎性浸潤期)紅腫部位如繼續(xù)受壓,局部的血液循環(huán)得不到及時(shí)改善,局部紅腫向外浸潤、變硬,受壓皮膚的表面呈紫紅色,有小水泡形成,極易破潰。
3.第三期(淺度潰瘍期)水泡繼續(xù)擴(kuò)大,表皮破潰,露出創(chuàng)面,有黃色滲出液,感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋,致使淺層組織壞死,潰瘍醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理形成,疼痛加劇。
4.第四期(壞死潰瘍期)壞死組織侵入直皮下層和肌肉層,感染嚴(yán)重者,可向深部和周圍組織擴(kuò)展,膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染,可引起膿毒敗血癥,危及病人生命。
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