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2013年初級護師:竇房結P細胞跨膜電位及產生機理

  一、P細胞動作電位的主要特征

  4期膜電位不穩定,可發生自動除極,這是自律細胞(autorhythmiccell)動作電位最顯著的特點。 此外,

  (1)除極0期的峰值較小,除極速度較慢,約為10V/s,0期除極只到0mV左右。

  (2)復極由3期完成,基本沒有1期和2期。

  (3)復極3期完畢后進入4期,這時可達到的最大膜電位值,稱為最大舒張電位(或稱最大復極電位),約為-70mV。

  二、P細胞動作電位的形成及離子流的活動

  (1)0期除極的形成:0期除極的內向電流主要是由鈣離子內流形成的。

  (2)3期復極的形成:0期除極后,慢鈣離子通道逐漸失活。3期是由鈣離子內流和鉀離子外流共同作用的結果。

  (3)4期自動除極的形成:目前研究與三種離子流有關。

  A:鉀離子外流的進行性衰減:IK離子通道的激活和逐漸增強的K+外流是竇房結細胞復極的原因。IK通道在膜復極達到-40mV時便開始逐漸失活,K+外流因此逐漸減少,導致膜內正電荷逐漸增加而形成4期除極。

  B:鈉離子內流的進行性增強:If是一種進行性增強的內向離子(主要為Na+)流,在浦肯野細胞起搏活動中起重要作用,而IK衰減的作用很小。與此相反,竇房結細胞4期中雖也可記錄到If,但它對起搏活動所起的作用不如IK衰減。

  C:生電性Na+-Ca2+離子交換:竇房結細胞4期中還存在一種非特異性的緩慢內向電流,在膜除極達-60mV被激活,可見它在自動除極的后1/3期間起作用。這種緩慢內向電流是生電性Na+-Ca2+離子交換的結果。

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