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　　侵蝕性葡萄胎

　　侵蝕性葡萄胎，又稱惡性葡萄胎，是指病變侵入子宮肌層或轉移至近處或遠處器官。

　　(一)病理改變

　　增生的滋養細胞有明顯的出血及壞死，但仍可見變性的或完好的絨毛結構。

　　(二)臨床表現

　　1.病史:繼發于良性葡萄胎，一般發生在葡萄胎清除術后6個月以內。

　　2.陰道出血　為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發生在葡萄胎排除后，陰道不規則出血。

　　3.轉移灶表現　侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移較少見。出現肺轉移時，病人往往有咯血。

　　(三)輔助檢查

　　l.絨毛膜促性腺激素(HCG)測定　正常情況下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，

　　2.超聲檢查　超聲檢查常可以發現廣泛的肌層內腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。

　　3.婦科檢查　發生陰道宮頸轉移時局部可見紫藍色結節。

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