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　　臨終病人的護理

　　考點：

　　1、臨終病人的心理反應(考生需學會根據臨終病人的心理反應判斷其分期)。

　　(1)否認期：當病人得知自己病重即將面臨死亡時，其心理反應為“不，不可能，不會是我，一定是搞錯了!這不是真的。”以此來極力否認，拒絕接受事實。

　　(2)憤怒期：當否認無法持續，病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產生“這不公平，為什么是我?”的心理反應，病人常常遷怒于周圍的人，向醫護人員、家屬、朋友等發怈憤怒。

　　(3)協議期：病人開始承認和接受臨終的事實。此期病人病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。

　　(4)憂郁期：隨著病情的惡化，病人認識到無法阻止死亡的來臨，治療已無望時，往往會產生強烈的失落感，表現為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。

　　(5)接受期：病人變得平靜、安詳。病人常常處于嗜睡狀態，靜等死亡的來臨。

　　2、臨終病人的心理護理

　　(1)否認期的護理：以真誠的態度，保持與病人的坦誠溝通。既要維護病人的知情權，也不要輕易揭穿其防衛機制，使病人逐步適應。

　　(2)憤怒期的護理：允許病人發怒、抱怨，給病人機會以宣泄心中的憂慮和恐懼;認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作的行為。

　　(3)協議期的護理：主動關心病人，鼓勵其說出內心的感受，盡量滿足其要求;指導病人更好地配合治療，以控制癥狀，減輕病人的痛苦。

　　(4)憂郁期的護理：經常陪伴病人，更多地給予同情和照顧，允許病人表達其悲哀的情緒。同時應觀察有無自殺傾向，預防意外發生。

　　(5)接受期的護理：護士應尊重病人，不強迫與其交談，減少外界干擾，給病人提供一個安靜、適合的環境。

　　考點：尸體護理

　　1、臨床上進行尸體料理的依據是：醫生作出死亡診斷后。

　　2、尸體護理時，頭下墊一枕頭的目的是：以防面部淤血變色。

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