一、洗手指征
　　1.接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后。
　　2.進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩醫學教育網原 創和穿脫隔離衣前后。
　　3.接觸血液、體液和被污染的物品后。
　　4.脫手套后。
　　二、洗手方法
　　用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10～15s，流動水洗凈。
　　三、手消毒
　　1.手消毒指征
　　（1）進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
　　（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。
　　（3）接觸特殊感染病原體后。
　　2.醫務人員手的消毒
　　適用于外科手術前后醫學教 育網原創醫護人員手的消毒。在進行各種診療活動前后手的消毒，以及診療過程中需要消毒時手的消毒。
　　（一）外科手消毒
　　1.消毒刷洗手臂法——在用肥皂流動水洗手的基礎上，取無菌小刷蘸取抗菌皂液涂擦手、臂，從指尖到肘上l0cm，兩手交替刷，包括指甲溝、指尖（間）、腕部等處，按順序進行無遺漏的刷約2min，丟棄小刷，以無菌水沖洗干凈后，另取無菌刷接取抗菌皂液刷手、臂2min，無菌水沖凈后待干，或取無菌擦手巾擦干。
　　2.先刷洗后消毒手臂法——首先取無菌刷接取肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗三遍，共約l0min.先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下l／2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。
　　3.消毒——手、臂雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將醋酸氯己定一醇類（異丙醇或乙醇）消毒液3ml～5ml涂擦于手和前臂，過lmin左右即干，然后戴上無菌手套。
　　4.連續進行手術的洗手消毒法——若連續進行下一臺手術時，需重新按外科手消毒法進行。
　　（二）衛生手消毒醫護人員在各種操作前，位用肥皂流動水沖洗雙手。進行各種操作后，應進行手的衛生消毒。
　　1.各種治療、操作前的消毒進行各種治療、操作前，醫務人員用肥皂和流動水洗手，如果手被感染性材料污染，應使用有效消毒劑搓擦2min后，用流動水肥皂洗凈擦干后進行各種操作。
　　2.連續治療和操作的消毒若接連進行治療和操作時，每接觸一個病人后都應用肥皂和流動水洗手或快速手消毒液搓擦2min.也可用氧化電位水洗手消毒。
　　3.接觸傳染病病人后手的消毒
　　（1）醫務人員為特殊傳染病人檢查、治療、護理之前，應戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應更換一付手套，操作結束后用肥皂或抗菌皂液及流動水洗手。
　　（2）若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用肥皂和流動水洗手。
　　（3）連續進行檢查、治療和護理病人時，每接觸一個病人后都應肥皂流動水洗手。或用快速手抗菌消毒劑搓擦2min.
　　（4）接觸污染物品、微生物實驗室操作后手的消毒：醫護人員接觸污染源之前，應戴好一次性手套或乳膠手套，然后進行操作，操作后脫手套用肥皂流動水洗凈。如手直接接觸污物者，操作后應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用肥皂流動水洗凈。
　　4.注意事項
　　（1）洗手時應用肥皂和流動水將手徹底洗凈。
　　（2）當手與病人接觸前后或微生物污染源接觸后（包括脫掉手套后）必須用肥皂流動水或用含醇的手消毒劑洗凈雙手，包括醫 學教育網原創手部皮膚和指甲的所有表面。
　　（3）在進行侵入性操作前如放置血管導管、導尿管，可選用手快速消毒劑進行洗手消毒。
　　（4）外科洗手應將雙手和前臂、指甲等徹底洗凈后，再按程序作外科手消毒。
　　（三）常用手消毒劑
　　①含醇類或胍類（醋酸氯己定等）復配的手消毒液。
　　②有效碘含量為5000mg／L的碘伏溶液。
　　③75％乙醇溶液或70％異丙醇溶液。
　　④氧化電位水。

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