一、概述
　　原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，是最常見的肺部原發性惡性腫瘤。半個世紀以來，世界各國肺癌的發病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。who1997年報告：肺癌居癌癥死因第一位。

　　二、臨床表現

　　大多數患者因呼吸系統癥狀就醫，約5％～l5％患者發現肺癌時無明顯癥狀。

　　（一）呼吸系統癥狀

　　1.咳嗽——中央型肺癌患者咳嗽出現較早，常以陣發性、刺激性干咳為首發癥狀，當支氣管出現阻塞、繼發感染時痰量增多，且呈黏液膿性。

　　2.咯血——多為間斷或持續性痰中帶血，偶有大咯血，以中央型肺癌多見。

　　3.胸痛——病變累及胸膜、肋骨和胸壁時，可引起不同程度的胸痛。腫瘤若累及胸膜時，出現胸痛，呼吸、咳嗽時加重。肋骨、脊柱受侵犯時，則有局部壓痛。

　　4.呼吸困難——腫瘤引起支氣管狹窄、阻塞，可引起胸悶、氣急和喘息，并發肺炎、肺不張及胸腔積液時，呼吸困難加重。

　　三、護理要點

　　（一）病情觀察

　　除了解入院時已有癥狀的變化外，還要注意新出現的問題，如出現疼痛、聲啞、出血、意識障礙等情況應及時與醫生溝通、處理；要了解病人是否知道患癌事實，怎樣應對本人及家人對是否有效等心理社會方面的問題。

　　（二）協助醫生進行綜合性治療

　　如嚴格按醫囑進行化療，并密切觀察化療藥的副反應，如消化系統反應、骨髓抑制、心肌損害等。

　　（三）減輕呼吸困難，控制疼痛

　　如協助病人采取舒適的半臥位，及時清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣，做好胸腔穿刺抽液等治療的護理配合，以及吸氧，用藥物及非藥物方法控制病人的疼痛。

　　（四）與病人及家人進行良好的溝通

　　了解病人的需求（包括了解患癌真相），做好各方面協調工作，幫助病人及其家人面對現實，樹立信心，配合治療，挑戰癌癥；協助患者安排好每天生活，注意維持良好形象，提高生活質量。對癌癥末期患者要密切做好臨終病人的護理，讓其在比較安詳、無遺憾、有尊嚴地離開人世，讓家人更快度過哀傷期，重新恢復正常生活。

　　四、健康教育

　　提倡不吸煙或戒煙，治理環境污染，改善工礦勞動條件。對肺癌患者，則應與其家屬交流，以多種方式指導學習，使他們清楚有關飲食、作息要求，并獲得有關肺癌的治療知識及控制疼痛的方法，遵循醫囑，配合進行綜合治療，爭取緩解、治愈，提高生命質量。