知識(shí)點(diǎn)46：產(chǎn)后出血的原因

　　(1)子宮收縮乏力。

　　①全身性因素：有消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

　　②局部因素：羊水過(guò)多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤(pán)等。

　　(2)胎盤(pán)滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

　　(3)軟產(chǎn)道損傷。

　　(4)凝血功能障礙：重型胎盤(pán)早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

　　知識(shí)點(diǎn)47：

　　預(yù)產(chǎn)期推算方法：

　　末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7;如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)。

　　知識(shí)點(diǎn)48：

　　常用漱口溶液：

　　(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染。口腔pH值為中性時(shí)適用。

　　(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH值為中性時(shí)適用。

　　(3)0.02%呋喃西林溶液;清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH值為中性時(shí)適用。

　　(4)1%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性時(shí)適用。

　　(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性時(shí)適用。

　　(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏堿性時(shí)適用。

　　(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)。口腔pH值偏堿性時(shí)適用。