知識點46：產后出血的原因

　　(1)子宮收縮乏力。

　　①全身性因素：有消耗性疾病，營養不良，嚴重貧血，產程延長或者難產使體力消耗厲害的，使用過多的鎮靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

　�、诰植恳蛩兀貉蛩�過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。

　　(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

　　(3)軟產道損傷。

　　(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

　　知識點47：

　　預產期推算方法：

　　末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7;如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實際分娩日期與推算的預產期可以相差1～2周。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。

　　知識點48：

　　常用漱口溶液：

　　(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染�？谇籶H值為中性時適用。

　　(2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭�？谇籶H值為中性時適用。

　　(3)0.02%呋喃西林溶液;清潔口腔，有廣譜抗菌作用�？谇籶H值為中性時適用。

　　(4)1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用�？谇籶H值偏酸性時適用。

　　(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染�？谇籶H值偏酸性時適用。

　　(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用�？谇籶H值偏堿性時適用。

　　(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時�？谇籶H值偏堿性時適用。