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知識點69:心臟雜音產生機理
心臟雜音由各種原因的湍流所至,血流加速形成的湍流常見于甲抗和貧血。
器質性狹窄常見于二尖瓣狹窄和主動脈瓣的狹窄。
相對性狹窄:如左室擴大形成的相對性二尖瓣狹窄,而瓣膜本身無病變。
器質性關閉不全常見于二尖瓣和主動瓣的關閉不全。
相對性關閉不全,如右室右房擴大,造成相對性二閉,瓣膜本身無病變。
異常通道,如室間隔、房間隔的缺損。
漂浮物如細菌性心內膜炎所致的瓣膜贅生物和腫瘤等等。
知識點70:收縮期雜音
二尖瓣區:風濕性二閉、左房粘液瘤
主動脈瓣區:風濕性主狹、主動脈瓣鈣化、肥厚性心肌病
肺動脈瓣區:先天性肺動脈瓣狹窄、法樂氏四聯癥、先天性肺動脈縮窄、房間隔缺損
三尖瓣區:三尖瓣贅生物、房間隔缺損、相對性三閉
胸骨左緣三、四肋間:先天性室間隔缺損
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