知識點73：異常心音

　　開瓣音

　　二尖瓣開放拍擊音，是二尖瓣狹窄時，于第二心音之后出現的一個音調較高，而清脆的異常心音，它的出現表示瓣膜有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術條件之一。

　　大炮音

　　大炮音為3度房室傳導阻滯時，心房和心室同步收縮而產生的類似于開炮時的轟轟音。

　　知識點74：氧濃度和氧流量的關系為：

　　吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　1.低濃度氧療：又稱控制性氧療，吸氧濃度低于40%.應用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中樞對二氧化碳增高的反應很弱，呼吸的維持主要依靠缺氧刺激外周化學感受器。

　　2.中等濃度氧療：吸氧濃度為40%-60%.主要用于有明顯通氣/灌注比例失調或顯著彌散障礙的患者，特別是血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。

　　3.高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應用于單純缺氧而無二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命支持階段。

　　4.高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2～3kg/cm2的壓力給予100%的氧吸入。主要適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

　　知識點75：

　　低滲性脫水用2/3張含鈉液，等滲脫水1/2張含鈉液，高滲脫水補給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質有困難可先按等滲性脫水處理。