文章責編:shxfq
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★★【治療要點】
手術治療為主、輔以化療、放療、內分泌治療、生物治療等綜合治療措施(現在力主縮小手術范圍而加強術后綜合輔助治療)。
★★★【護理措施】
1.術后護理要點
(1)病情觀察:擴大根治術注意呼吸,及時發現有無氣胸,不在患側量血壓、注射及抽血。
(2)傷口和引流:胸帶加壓包扎松緊適宜,患側上肢皮膚青紫伴溫度降低、脈搏不能捫及,提示腋部血管受壓;觀察皮瓣顏色及愈合情況,發現局部積液、皮瓣不能緊貼胸部且有波動感,立即報告醫生處理。術后3~5天拔除引流管管后仍有皮下積液,在嚴格消毒后抽液、并加壓包扎。
(3)預防并發癥
①患側上肢水腫:抬高患側上肢,下床活動時用吊帶托扶,他人扶持只能扶健側;局部按摩、握拳、屈伸肘運動。
②氣胸:擴大根治術后及時發現有無氣胸。
(4)功能鍛煉:術后24小時活動手部及腕部,術后3~5天活動肘部,術后1周皮瓣基本愈合后活動肩部、手指爬墻、自行梳理頭發。
2.健康教育:術后早期避免患側上肢搬、提重物;術后五年內避免妊娠;遵照醫囑堅持放療或化療并檢查血象;乳房自查在月經后4~7天。
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