文章責編:shxfq
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★★★【護理措施】
1.術前護理:抗結核藥物治療一般病人2~4周,病情重者需3~4月。
2.術后護理
(1)嚴密觀察病情及時發現術后出血。
(2)體位:腎切除術后血壓平穩半臥位,鼓勵病人早期下床活動;但保留腎組織術后病人臥床7~14天,減少活動,防止繼發性出血或腎下垂。
(3)肛門排氣后進食易消化、營養素全面食物。
(4)觀察記錄各引流管的量、性、色。
(5)觀察健腎功能:一側腎切除,另一側腎功能情況是腎手術后護理觀察的重點。準確記錄24小時尿量,并且觀察第一次排尿時間、尿量、顏色,術后6小時仍無尿或24小時尿量較少,說明健腎功能障礙,立即通知醫師處理。。
(6)預防感染:觀察體溫和白細胞,正確應用抗生素,切口敷料清潔干燥,充分引流,及時拔管。
3.加強健康教育:用藥指導和定期復查最重要。
(1)用藥指導:術后繼續抗結核治療3~6月防止復發;用藥要堅持聯合、規范、全程,不可隨意間斷或減量、減藥,避免產生耐壓性;用藥期間定期復查肝腎功能、聽力和視力等,若出現惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等及時就診;勿用和慎用對腎有損害的藥物。
(2)定期復查:每月查尿常規、尿結核桿菌;連續半年尿中無結核桿菌稱為穩定轉陰;5年不復發可認為治愈。
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