三、主要護理診斷及護理措施、健康教育

　　護理診斷基本同心功能不全的護理診斷，只是要注意潛在并發癥有其特殊性，包括心律失常(主要是指房顫)、心衰、栓塞、感染性心內膜炎等。

　　特別強調的是護士應能夠發現風心病病人可能出現的并發癥，如心功能不全、感染性心內膜炎、心律失常。

　　健康教育主要包括避免增加心臟負荷，協調休息、活動與工作，堅持服藥，積極控制并發癥，預防風濕熱反復發作，對有風心病的育齡婦女應根據心功能安排生育。

　　例：風濕性二尖瓣狹窄及關閉不全最常見的心律失常是

　　A.一度房室傳導阻滯

　　B.室性過早搏動

　　C.房性過早搏動

　　D.心房顫動

　　E.心室顫動

　　答案：D

　　在線作業：

　　1.左心衰竭可能的癥狀有

　　A.夜間陣發性呼吸困

　　B.心悸

　　C.勞累性呼吸困難

　　D.嚴重者發生端坐呼吸

　　E.心前區疼痛

　　答案：ABCD

　　2. 左心功能不全最早的表現是

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.夜間陣發性呼吸困難

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.頭昏、失眠

　　E.端坐呼吸

　　答案：A

　　3.發現洋地黃中毒主要的措施是：

　　A 利多卡因

　　B 苯妥英納

　　C 停藥

　　D 補鉀

　　E 電復律

　　答：c

　　4.左心衰病人最早出現的臨床表現為

　　A 咳粉紅色泡沫痰

　　B 勞力性呼吸困難

　　C 夜間陣發性呼吸困難

　　D 端坐呼吸

　　答 B

　　5.診斷心律失常的最有效的方法是

　　A.心電圖

　　B.心向量圖

　　C.超聲心動圖

　　D.X線檢查

　　E.多譜勒超聲檢查

　　答案：A

　　6.可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴展劑是

　　A. 硝普鈉

　　B. 酚妥拉明

　　C. 硝酸甘油

　　D. 多巴胺

　　E. 多巴酚丁胺

　　答案：A

　　7.心肺復蘇應該在何種地方進行

　　A.柔軟的床上

　　B.地板上

　　C.地板的軟墊上

　　D.硬板床上

　　E.水泥地上

　　答案：BDE

　　8. 患者女性54歲，因右心衰竭入院，護理時應注意病人可能出現

　　A.尿潴留

　　B.全身水腫

　　C.營養不良

　　D.褥瘡

　　E.低血鉀

　　答案：D

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