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2017年衛生資格考試《主管護師》要點整理(17)

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  鼻飼法的灌注方法

  1)鼻飼前:腦血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及賁門括約肌處于開放狀態胃液易返流而造成誤吸,甚至合并肺炎。鼻飼前應將床頭抬高30-35度,可避免進食過程中及進食后的嗆咳、返流、嘔吐等情況,減少肺炎的發生。

  2)鼻飼法:回抽有胃液時,觀察有無消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml),此時應停止鼻飼,待癥狀好轉后再行鼻飼。

  如無異常可緩慢注入少量溫開水,然后再灌注鼻飼藥物或流食。藥物應將藥片研碎,溶解后灌入。鼻飼速度應緩慢,并隨時觀察病人的反應。

  3)鼻飼后:用溫水20ml沖洗胃管,避免食物殘留在胃管內發酵或變質,引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定,并用紗布包好,皮筋系緊,用安全別針固定于枕旁。保持半臥位30-60分鐘后再恢復平臥位。

  4)整理床單位:清理用物,將注射器洗凈后放入治療碗內,蓋紗布備用。

  5)根據醫囑記錄病人反應及鼻飼量。

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