文章責編:linsen_1989
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本周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈,其檢測對輕鏈病的診斷是必不可少的項目,并對多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白病、重鏈病等疾病的診斷、鑒別和預后判斷均有一定幫助。
本周蛋白在pH5.0的條件下,加熱至50℃~60℃時出現沉淀,繼續加熱至90℃后又重新溶解。根據這種理化性質,又將其稱為凝溶蛋白,故可根據這一特點,用化學方法進行檢測。這種加熱沉淀法簡便易行,但敏感度較低,也不能確定輕鏈的型別。
也可用抗κ和λ型輕鏈抗血清進行免疫電泳分析。為提高檢出率,尿標本宜先用聚乙二醇通過透膜濃縮。游離輕鏈往往與其中一型的抗血清起反應,在β-γ區附近形成一條致密的弓形沉淀弧。有時輕鏈還含有其他蛋白,要注意識別。如多克隆免疫球蛋白常同時與κ和λ兩型抗輕鏈血清形成沉淀弧,而單克隆免疫球蛋白(M蛋白)雖只與其中一型抗輕鏈血清反應,但也與某一型重鏈抗血清產生一位置相同的沉淀弧,通過觀察分析可作出正確判斷。
輕鏈病患者尿中可測得本周蛋白,但由于其分子量較小,易迅速自腎排出,故血中反而呈陰性,檢測時應該注意。
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