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過氧化酶染色意義

　　(1)幫助鑒別急性白血病的類型：

　　①急性粒細胞白血病時，白血病性原始粒細胞可呈陽性反應，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布;急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼淋巴細胞均呈陰性反應;急性單核細胞白血病時，白血病性原始單核細胞呈陰性反應，有時雖少數可呈弱陽性反應，但陽性顆粒少而細小，常彌散分布。

　　②小型原始粒細胞和原始淋巴細胞不易區別，如果小型原始細胞呈過氧化物酶陽性反應，可確定為小型原始粒細胞。

　　③急性早幼粒細胞白血病有時須與急性單核細胞白血病鑒別，如果白血病細胞呈過氧化物酶強陽性反應，應確定為急性早幼粒細胞白血病。

　　④急性單核細胞白血病有時須與組織細胞白血病或惡性組織細胞病鑒別，異常組織細胞的過氧化物酶呈陰性反應，而白血病性幼單核細胞和單核細胞呈弱陽性反應。主要用于急性白血病鑒別診斷，急粒為陽性，一般顆粒多粗大。急淋呈陰性反應。而急單多為陰性，有時也為陽性，但陽性顆粒小，彌散分布。

　　(2)成熟中性粒細胞過氧化物酶活性的變化：

　　①活性增高：可見于再生障礙性貧血、感染(特別是化膿菌感染)、急性淋巴細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。

　　②活性減低：可見于急性粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病、急性單核細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、放射病及退化性中性粒細胞。

葉酸缺乏原因

　　①攝入不足，冬末春初蔬菜少的季節較多見，營養不良、偏食、食物烹煮過度是葉酸缺乏的主要原因;

　　②吸收不良;例如乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉;

　　③需要增加;例如妊娠(葉酸需要量增加5-10倍)、哺乳、嬰幼兒或慢性溶血性貧血、惡性腫瘤、骨髓增生性疾病等也是主要原因之一;

　　④利用障礙;應用影響葉酸代謝或吸收的藥物如氨甲喋呤、乙胺嘧啶、苯妥英鈉、異菸肼、環絲氨酸等。

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