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胃液分泌刺激劑及用法
胃酸測定包括基礎胃酸排量與給刺激后的最大胃酸排量兩面三刀部分,尤其以后者為重要,故必須給刺激劑。多年來所用的刺激劑與方法很多,現多數已被子淘汰,而改用五肽胃泌素作為刺激劑。
胃泌素主要由胃粘膜的內分泌細胞產生與儲存。迷走神經的沖動、食物的機械與化學刺激均可引起胃泌素的釋放,釋放的胃泌素被吸收進入血循環,運經且至胃底壁細胞,刺激壁細胞泌酸。特刊環中胃泌素是進食后胃酸分泌的主要介質之一點已有實驗驗證。胃泌素的生物活性取決于肽鏈C末端的4個氨基酸的特殊排列,即色氨酸、蛋氨酸、門冬氨酸、苯丙氨酸稱四肽胃泌素。
用人工合成的方法,在四肽胃泌素的結械我上再加一個β-丙氨酸、稱五肽胃泌素也具有很強的有力的刺激胃酸分泌。胃液分泌量大,酸度高,達到最大分泌時間短,可以縮短檢查時間,極少有過敏等不良的反應,是目前普遍采用的胃酸分泌刺激劑,在取完基礎胃液后,皮下或肌肉注射五肽胃泌素6μg/kg體重,然后抽取1小時胃液做最大胃酸排量測定。
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