HLA-b27“陰性”“陽性”與AS的關系

　　據多項研究調查結果顯示，強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率高達90%，而普通人群中HLA-B27陽性率僅為4%-9%;HLA-B27陽性者強直性脊柱炎發病率為10%-20%，而普通人群發病率為千分之一到千分之二，相差約100倍。根據國內已有的調查顯示，強直性脊柱炎一級親屬的患病率為24.2%，比正常人高出120倍。而HLA-B27陰性的強直性脊柱炎患者親屬的發病率遠低于HLA-B27陽性患者的親屬。所有這些都說明，HLA-B27在強直性脊柱炎發病中起到了重要作用。盡管HLA-B27與強直性脊柱炎有很強的關系，但不可過度解讀HLA-B27在強直性脊柱炎診斷中的價值和意義，也就是說查出HLA-B27陽性并不能直接確診為強直性脊柱炎。

　　強直發病年紀與HLA—B27“陰性、陽性”有什么關系?

　　HLA-B27陽性患者比陰性患者發病年齡明顯偏早，且陰性患者以31歲到45歲為主，陽性患者以16歲到30歲為主。

　　強直發病癥狀與HLA—B27“陰性、陽性”有什么關系?

　　HLA-b27陰性患者和陽性患者首發癥狀均以中軸關節炎和外周關節炎為主。在主要臨床表現上，以出現下腰疼痛，髖部疼痛為主，且均無顯著性差異，而HLA-B27陰性患者出現全身癥狀(包括發熱、盜汗、乏力等)比率明顯低于陽性患者，說明部分陰性患者病情相對較輕，且預后良好。

　　HLA-B27檢測對AS病情活動、預后判斷及診斷等具有十分重要的價值，但HLA-B27陽性不能作為診斷AS標準之一，B27陰性亦不能否定AS診斷，可作為間接了解病情活動及預后的指標之一。