HLA-b27“陰性”“陽(yáng)性”與AS的關(guān)系

　　據(jù)多項(xiàng)研究調(diào)查結(jié)果顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%，而普通人群中HLA-B27陽(yáng)性率僅為4%-9%;HLA-B27陽(yáng)性者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率為10%-20%，而普通人群發(fā)病率為千分之一到千分之二，相差約100倍。根據(jù)國(guó)內(nèi)已有的調(diào)查顯示，強(qiáng)直性脊柱炎一級(jí)親屬的患病率為24.2%，比正常人高出120倍。而HLA-B27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬的發(fā)病率遠(yuǎn)低于HLA-B27陽(yáng)性患者的親屬。所有這些都說明，HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中起到了重要作用。盡管HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的關(guān)系，但不可過度解讀HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎診斷中的價(jià)值和意義，也就是說查出HLA-B27陽(yáng)性并不能直接確診為強(qiáng)直性脊柱炎。

　　強(qiáng)直發(fā)病年紀(jì)與HLA—B27“陰性、陽(yáng)性”有什么關(guān)系?

　　HLA-B27陽(yáng)性患者比陰性患者發(fā)病年齡明顯偏早，且陰性患者以31歲到45歲為主，陽(yáng)性患者以16歲到30歲為主。

　　強(qiáng)直發(fā)病癥狀與HLA—B27“陰性、陽(yáng)性”有什么關(guān)系?

　　HLA-b27陰性患者和陽(yáng)性患者首發(fā)癥狀均以中軸關(guān)節(jié)炎和外周關(guān)節(jié)炎為主。在主要臨床表現(xiàn)上，以出現(xiàn)下腰疼痛，髖部疼痛為主，且均無(wú)顯著性差異，而HLA-B27陰性患者出現(xiàn)全身癥狀(包括發(fā)熱、盜汗、乏力等)比率明顯低于陽(yáng)性患者，說明部分陰性患者病情相對(duì)較輕，且預(yù)后良好。

　　HLA-B27檢測(cè)對(duì)AS病情活動(dòng)、預(yù)后判斷及診斷等具有十分重要的價(jià)值，但HLA-B27陽(yáng)性不能作為診斷AS標(biāo)準(zhǔn)之一，B27陰性亦不能否定AS診斷，可作為間接了解病情活動(dòng)及預(yù)后的指標(biāo)之一。