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　　尿結晶檢查—病理性

　　尿出現病理性結晶，與各種疾病因素和某些藥物在體內代謝異常有關。

　　1.膽紅素結晶

　　此結晶外形為成束的針狀或小塊狀，黃紅色，由于氧化，有時可呈非結晶體色素顆粒。見于各種黃疸患者、肝癌、肝硬化和有機磷中毒等。

　　2.胱氨酸結晶

　　為無色、六邊形，邊緣清晰、折光性強的薄片狀結晶，由蛋白分解而來。正常尿中少見，大量出現多為腎或膀胱結石的征兆。

　　3.亮氨酸與酪氨酸結晶

　　亮氨酸結晶呈淡黃色或褐色小球形或油滴狀，并有密集輻射狀條紋，折光性強。酪氨酸結晶為略帶黑色的細針狀結晶，成束、成團或羽毛狀。可見于組織大量壞死的疾病，如急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等。

　　4.膽固醇結晶

　　其外形為缺角的長方形或方形，無色透明，常浮于尿的表面，成薄片狀，可見于膀胱炎、腎盂腎炎或有乳糜尿的患者;偶見于膿尿患者。

　　5.含鐵血黃素

　　為黃色小顆粒狀，存在細胞內，可用亞鐵氰化鉀染色進行鑒別。當體內紅細胞大量破壞時，各組織中均可有含鐵血黃素沉積，如沉積于腎臟時，即可在尿中見到。

　　6.藥物結晶

　　(1)放射造影劑：如使用碘泛影劑、尿路造影劑后尿中出現束狀、球狀、多形性結晶。

　　(2)磺胺類藥物結晶：乙酰基磺胺嘧啶(SD)：易在酸性尿中形成結晶。磺胺嘧啶結晶為棕黃色、不對稱的麥稈束狀、球狀，但其束偏在一側，兩端不對稱，有時呈貝殼狀。

　　如在新鮮尿中，查到大量磺胺結晶，同時與紅細胞或管型并存，多表示腎臟已受磺胺藥物損害，應立即停藥，大量飲水，服用堿性藥物使尿堿化。

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