文章責編:tianyujie17
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導管骨乳頭狀瘤:本病為乳頭溢液的主要原因,穿刺物常為血性,有時為漿液性。
(1)大導管內乳頭狀瘤(intraductal papilloma):常為單發性,大多位于乳腺中央區,常可在乳暈下捫及一長圓形質地較軟的腫塊,一般為0.3-1.0cm大小,如用手指壓迫該處,可見乳頭相應的部位的導管口有暗紅色血性液體流出,也有相當一部分病例腫瘤很小,臨床上難以捫及腫物,僅有乳頭溢液,偶而也有腫塊達3-4cm者,可伴有擴張或因導管阻塞而形成囊腫,當乳頭溢液伴有乳房腫塊時,應以針吸法取標本為佳。
(2)多發性導管內乳頭狀瘤:發生于乳腺的中、小導管,可累及多個乳腺小葉的不同導管,常為多發性,可在乳腺的周圍區域捫及邊界不清的腫塊,質實,非均質感。乳頭排液較少,其生物學特性傾向于癌變。
涂片中以上皮細胞為主,結締組織細胞罕見。瘤細胞與正常乳腺導管上皮細胞很相似,但體積較大且大小不等。排列緊密,互相擠壓。核輕度畸形,常出現半月形細胞包圍另一細胞,呈鑲嵌現象,胞質豐富,可有空泡形成,如果見到乳頭狀瘤的“乳頭”(無結締組織間質)則診斷更為確定。
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