生化反應

　　絕大多數菌株能分解葡萄糖和麥芽糖，產酸不產氣(因淋病奈瑟菌不分解麥芽糖，借此可與淋球菌區別)，不分解乳糖、甘露醇、半乳糖和果糖，硝酸鹽還原試驗陰性。不分解尿素、不產生H2S 和靛基質，觸酶試驗陽性，氧化酶試驗陽性。

　　臨床意義

　　腦膜炎耐瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。存在于攜帶者或患者的鼻咽部，借飛沫經空氣傳播，冬末春初為流行高峰。

　　微生物學檢驗

　　(1 )標本采集

　　菌血癥期時采血液;出現出血點或瘀斑者采取瘀斑滲出液;出現腦膜刺激癥時可抽腦脊液;上呼吸道感染期的和帶菌者可取鼻咽分泌物。

　　注意：該菌能產生自溶酶，易自溶，故采集時標本不宜放冰箱，應保溫立即送檢。必要時可作雙份血清測定抗體效價的變化。

　　(2 )檢驗方法及鑒定

　　1 )直接涂片檢查：

　　①瘀血斑：刺破瘀斑血印片，或血膜片，干燥固定后革蘭染色陰性雙球菌，呈腎形成對排列，可初診。

　　②腦脊液：取腦脊液離心后沉淀物涂片，干燥固定后革蘭染色，若發現中性粒細胞內或胞外革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，結合臨床可確診。

　　2 )分離培養：將標本葡萄糖肉湯增菌培養液，直接接終于血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板，置于5%-10%CO2 環境中，35℃培養18-24 小時后可見圓形、灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊、直徑1-2mm 的小菌落，經涂片證實為革蘭陰性雙球菌，并進一步根據相應的生化反應等試驗予以鑒定。

　　3 )鑒定：該菌鑒定主要通過氧化酶、糖類發酵和血清學等試驗以及培養生長特點進行。

　　①細菌染色形態;②氧化酶試驗陽性;③觸酶試驗陽性;④分解葡萄糖、麥芽糖產酸不產氣;⑤莢膜多糖抗原直接凝集試驗。

　　(3 )結果評價和報告

　　重視腦脊液和瘀點穿刺物的直接鏡檢，這是最快速確證腦膜炎奈瑟菌的簡便方法。

　　直接鏡檢為革蘭染色陰性雙球菌，可初報，經分離培養后見菌落特征典型、生化反應能力弱，只分解葡萄糖、麥芽糖、產生少量酸，氧化酶試驗陽性，可報“檢出腦膜炎耐瑟菌”。快速乳膠凝集試驗陽性。