根據酶的來源及其在血清中發揮催化功能的情況，可將血清酶分為兩大類。

　　(一)血漿特異酶

　　在血漿中發揮特定催化作用的酶。如凝血酶、膽堿酯酶(CHE)、脂蛋白脂肪酶、銅氧化酶等。

　　它們大多數在肝內合成，在血漿中的濃度甚至超過器官細胞內濃度。有的可以作為肝功能試驗的一部分。

　　血漿特異酶活性的改變，除了反映血液功能外，還反映來源器官的功能。

　　(有少部分酶在細胞合成后分泌到血液中行使其功能，如凝血因子及有關的纖溶因子。它們以酶原狀態分泌人血，在一定的條件下被激活，引起相應的生理或病理變化。)

　　(二)非血漿特異酶

　　在血漿中濃度很低，且無功能，分為兩種。

　　1.分泌酶：

　　來源于消化腺或其他外分泌腺的酶。如α～淀粉酶(AMY)、前列腺酸性磷酸酶(ACP)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、ALP等。

　　正常體液中外分泌酶活性低而穩定，不發生催化作用。

　　在血液中的濃度和其分泌腺體的功能活動和疾病有關，來源增加或排泄受阻時，血漿中此類酶活性增高。例如，急性胰腺炎時，血淀粉酶就會升高。

　　2.代謝酶：(細胞酶)

　　在細胞內發揮催化功能的酶。正常時這些酶存在于組織細胞中，血漿中酶活性很低。細胞內、外濃度差異懸殊。

　　當酶來源的組織細胞發生病變，細胞膜通透性增加或細胞壞死時，細胞內酶大量進入血漿，導致血漿酶活性顯著增高。其下降的臨床意義很少。

　　這一類酶臨床應用較多，如轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶等，它們在肝病、心臟疾病時都可能出現變化。

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