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　　考試重點41.腦膜炎奈瑟菌：

　　能產生自溶酶，易自溶，采集的標本不宜置冰箱，應立即送檢，35℃保溫。

　　考試重點42.淋病奈瑟菌：

　　在膿汁標本中，此菌通常位于中性粒細胞內，而在慢性淋病時常位于細胞外。

　　考試重點43.大腸埃希菌：

　　(1)革蘭陰性短桿菌。IMVIC++--。MIU++-。

　　(2)大腸埃希菌有五個病原群：

　　①腸產毒性大腸埃希菌(ETEC)：引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。

　　②腸致病性大腸埃希菌(EPEC)：主要引起嬰兒腹瀉。

　　③腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)：可侵入結腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉(黏液膿血便)。

　　④腸出血性大腸埃希菌(EHEC)：又稱產志賀樣毒素(VT)大腸埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴重的腹痛、痙攣，反復出血性腹瀉，伴發熱、嘔吐等。嚴重者可發展為急性腎衰竭。

　　⑤腸黏附性大腸埃希菌(EAggEC)：也是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。

　　考試重點44.沙門菌屬：

　　(1)在SS瓊脂上形成黑色中心菌落。

　　(2)抗原結構：主要由O抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細菌的毒力有關，故稱Vi抗原。

　　(3)變異性：

　　①S～R變異，菌落光滑型經人工培養傳代后逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現自凝。

　　②H～O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

　　③相位變異，具有雙相H抗原(第Ⅰ相為特異相，第Ⅱ相為非特異相)的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。

　　④V～W變異，失去全部Vi抗原的變異。

　　(4)臨床上可引起腸熱癥。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。食物中毒采集食物與糞便。

　　考試重點45.變形桿菌：

　　(1)在營養瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數菌株呈遷徙擴散生長現象，即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個平板培養基表面。這種遷徙生長現象可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%～6%瓊脂以及同型血清或膽鹽所抑制。

　　(2)在含有鐵或鉛離子的培養基中產硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征。

　　考試重點46.鼠疫耶爾森菌：

　　在液體培養基中生長良好，可形成絮狀沉淀和菌膜。底部絮狀沉淀堆積呈“鐘乳石”狀。

　　考試重點47.霍亂弧菌：

　　(1)新分離的菌株形態典型，經人工培養后易失去弧形而呈桿狀。

　　(2)取患者米泔水樣糞便作懸滴觀察，可見該菌呈穿梭樣或流星狀運動。液體培養物滴片染色鏡檢，可見排列如“魚群狀”革蘭陰性弧菌。

　　(3)耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養。

　　(4)在硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板(TCBS)上，形成較大黃色菌落。在含亞碲酸鉀瓊脂平板上，因還原亞碲酸鉀成金屬碲，使菌落中心呈灰褐色。或慶大霉素瓊脂上形成的菌落中心呈灰褐色。

　　(5)O1群霍亂弧菌：菌體抗原由A、B、C三個抗原組成，O1群霍亂弧菌可根據其菌體抗原不同，又分三個血清型，即O抗原成分為AC的稻葉型，AB的小川型，ABC的彥島型。

　　考試重點48.副溶血性弧菌：

　　是一種嗜鹽性弧菌。

　　致病菌株能使人或兔紅細胞發生溶血，對馬紅細胞不溶血，稱神奈川試驗陽性。

　　考試重點49.彎曲菌屬：

　　微需氧菌，初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環境中生長，傳代培養時能在10%CO2環境中生長。

　　考試重點50.產氣莢膜梭菌：

　　(1)革蘭陽性粗短大桿菌，芽胞橢圓形，位于菌體中央或次極端。是臨床上氣性壞疽病原菌中最多見的一種梭菌。

　　(2)本菌可產生外毒素及多種侵襲性酶類，外毒素中最重要的是α毒素，為卵磷脂毒，能分解人和動物細胞膜上的磷脂和蛋白質的復合物。

　　(3)多數菌株有雙層溶血環，內環完全溶血，外環不完全溶血。在牛乳培養基中，使酪蛋白凝固，同時產生大量氣體，稱為洶涌發酵。

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