衛生資格考試海量考點資料免費領

衛生資格考試學習打卡營 點擊加入

　　點擊查看：2022年初級檢驗技師考試復習必備考點匯總

　　【考點61】骨髓檢查的適應證和禁忌證

　　(1)適應證：①外周血細胞成分及形態異常，如一系、二系或三系細胞的增多和減少，外周血中出現原始、幼稚細胞等異常細胞;②不明原因發熱，肝、脾、淋巴結腫大;③骨痛、骨質破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯增加等;④化療后的療效觀察;⑤其他：骨髓活檢、造血祖細胞培養、染色體核型分析、微生物及寄生蟲學檢查(如傷寒、瘧疾)等。

　　(2)禁忌證：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術應慎重。

　　【考點62】骨髓有核細胞增生程度五級估計標準

　　【考點63】正常骨髓象

　　(1)骨髓增生程度：有核細胞增生活躍，粒/紅細胞比例為(2～4):1。

　　(2)粒細胞系統：約占有核細胞的40%～60%。其中原粒細胞小于2%，早幼粒細胞小于5%，中、晚幼粒細胞均小于15%，成熟粒細胞中桿狀核多于分葉核。嗜酸性粒細胞小于5%，嗜堿性粒細胞小于1%。

　　(3)紅細胞系統：幼紅細胞約占有核細胞的15%～25%，其中原紅細胞小于1%，早幼紅細胞小于5%，以中、晚幼紅細胞為主，平均各約10%。

　　(4)淋巴細胞系統：約占20%～25%，小兒偏高，可達40%，原始淋巴和幼稚淋巴細胞極罕見。

　　(5)單核細胞和漿細胞系統：一般均小于4%，均系成熟階段的細胞。

　　(6)巨核細胞系統：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可見巨核細胞7～35個，其中原巨核細胞0～5%，幼巨核細胞0～10%，顆粒巨核細胞10%～50%，產生血小板巨核細胞20%～70%，裸核0～30%。血小板較易見，成堆存在。

　　(7)其他細胞：可見到極少量網狀細胞、內皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分。不易見到核分裂象，不見異常細胞和寄生蟲。成熟紅細胞的大小、形態、染色正常。

　　【考點64】血管內與血管外溶血的鑒別

　　【考點65】抗人球蛋白試驗

　　抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(DAGT)和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(IAGT)，以前者最常用。

　　【考點66】再生障礙性貧血的診斷標準

　　①全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少;②一般無肝脾腫大;③骨髓至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少)及淋巴細胞相對增多，骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者應做骨髓活檢等檢查);④能除外引起全血細胞減少的其他疾病，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等;⑤一般抗貧血藥物治療無效。

　　【考點67】急性淋巴細胞白血病的FAB分型

　　【考點68】參與血小板黏附功能的主要因素

　　參與血小板黏附功能的主要因素：膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物。

　　【考點69】參與血小板聚集功能的主要因素

　　參與血小板聚集功能的主要因素：誘導劑、GPⅡb/Ⅲa復合物、纖維蛋白原、Ca2+。

　　【考點70】血液凝固的三條凝血機制

　　①內源凝血途徑：內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。

　　②外源凝血途徑：外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。

　　③共同凝血途徑：共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內外源系統的共同凝血階段。

內容來源：醫學教育網

掃描/長按二維碼可幫助備考衛生資格考試

了解衛生資格最新資訊

學習衛生資格精華考點

下載衛生資格歷年試題

了解衛生資格經驗技巧

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　2022年衛生資格考試各科目復習資料匯總

　　2022衛生資格考試大綱 | 衛生資格考試教材 | 經驗技巧

　　歷年衛生資格考試真題及答案 | 衛生資格考試模擬試題