血尿病因:
血尿的病因分為兩大類:①各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿(部分腎小管、腎間質(zhì)疾病可能引起輕度的血尿,具有類似的特點);②其他疾病引起的非腎小球源性血尿,這包括全身性疾病引起的尿路出血,如:抗凝藥物過量、血液病(凝血功能及血小板異常)以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血,如:結(jié)石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形、出血性膀胱炎(環(huán)磷酰胺)。
血尿定義:
血尿是指尿中紅細胞增多。血尿根據(jù)能否被肉眼發(fā)現(xiàn)分為肉眼血尿和鏡下血尿。
肉眼血尿與造成紅色尿的其它情況相鑒別,鑒別要點是:
①肉眼血尿一般略混濁,如洗肉水樣,可略呈云霧狀;非血尿的紅色尿多為透明的紅色;
②肉眼血尿離心后,上清液變?yōu)闊o色或淡黃色透明,其它原因的紅色尿仍為紅色;
③血尿的尿沉渣顯微鏡檢查為紅細胞>3個/高倍視野(依此可以區(qū)別血尿和血紅蛋白尿),肉眼血尿可呈現(xiàn)滿視野的紅細胞。這里還需注意:①不要依靠試紙條法確定是否存在血尿,因為血尿、血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿都可以在試紙條法中呈現(xiàn)紅細胞或潛血陽性,此外還有很多因素可以影響試紙條檢測的結(jié)果,還有可能出現(xiàn)假陰性;②排除假性血尿,確立真性血尿:主要通過詢問病史除外女性月經(jīng)污染尿液和極少見的偽造血尿的情況。
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