感覺障礙的定位診斷

　　1.周圍神經型

　　(1)末捎型(多發性)：肢體遠端對稱性感覺缺失，呈手套-襪套型分布，見于多發性神經炎。

　　(2)單發性特征：片塊狀分布，各種感覺皆有障礙。臨床疾病：股外側皮神經炎。

　　2.后根型特征：節段型分布(軀干呈環狀、四肢呈條狀)，各種感覺皆有障礙。

　　臨床疾病：神經根炎;椎間盤脫出;脊髓腫瘤(髓外腫瘤)。

　　3.脊髓型：

　　(1)后角特征：一側節段型分布、分離性感覺障礙。臨床疾病：脊髓空洞癥。

　　(2)脊髓半側損害特征：Brown—Sequard綜合征型感覺障礙，即病變水平下同側深感覺缺失，對側痛、溫度覺缺失。伴有病變水平下同側肢中樞性癱瘓。臨床疾病：脊髓腫瘤(髓外腫瘤);脊椎骨析;結核性脊椎炎。

　　(3)脊髓橫貫損害特征：病變水平以下傳導束型分布的各種感覺障礙。病變水平下四肢癱或截癱。排尿與排便障礙。臨床疾病：急性脊髓炎;脊髓腫瘤;脊椎骨折。

　　4.腦干型特征：交叉性感覺缺失，即病變同側面部與對側肢體痛、溫度覺缺失。臨床疾病：小腦下后動脈血栓形成(Wallenberg綜合征)。

　　5.內囊型特征：三偏征。病灶對側的①偏身感覺缺失;②偏癱;③同向偏盲(視放射受侵)。臨床疾病：腦出血(內囊部位)

　　6.皮質特征：

　　(1)“刺激”征——限局性感覺性癲癇。

　　(2)“破壞”征——單肢感覺障礙，有辨質覺、形態覺與實體覺障礙。

　　臨床疾病：腦栓塞，神經膠質瘤、腦膜瘤，顱腦外傷。

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