【診斷】

　　失代償期肝硬化，根據臨床表現和有關檢查常可作出診斷。對早期患者應仔細詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長期酗酒或營養失調等病史，注意檢查肝脾情況，結合肝功及其他必要的檢查，方能確定診斷。肝硬化的主要診斷依據是：①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸蟲病、酗酒及營養失調史。②肝臟可稍大，晚期常縮小、質地變硬、表面不平。③肝功能減退。④門靜脈高壓的臨床表現。⑤肝活檢有假小葉形成。

　　【鑒別診斷】

　　一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別　如慢性肝炎和原發性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病，肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應注意鑒別。

　　二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別　常見的有縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔內腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。

　　三、與肝硬化并發癥鑒別的疾病

　　(一)上消化道出血　應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。

　　(二)肝性昏迷　應與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。

　　(三)功能性腎衰竭　應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。