主要發生在急性出血壞死型胰腺炎。

　　一、局部并發癥

　　①胰腺膿腫一般在起病后2-3周，因胰腺及胰周組織壞死繼發細菌感染而形成膿腫，此時患者高熱不退，持續腹痛，上腹可捫及包塊。

　　②假性囊腫多在病后3-4周形成，系胰腺組織經胰酶消化壞死后液化或膿腫內容物與胰管相通排出所致，多位于胰腺體尾部，囊壁為壞死、肉芽及纖維組織而無上皮覆蓋。囊壁破裂或有裂隙。是產生胰源性腹水的主要原因。

　　③門脈高壓少數可因胰腺纖維化或假性囊腫擠壓脾靜脈形成血栓，而出現節段性門靜脈高壓等癥狀。

　　二、全身并發癥

　　急性出血壞死型除胰組織局部出血、壞死外，還可造成多臟器功能障礙，如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腎功衰竭、心律紊亂或心力衰竭、敗血癥、肺炎、糖尿病、血栓性靜脈炎及彌漫性血管內凝血等，死亡率極高。