患者年齡多在40歲以上，男多于女。病程長，數年或數十年不等。初期為相對無癥狀期與發作期交替出現;晚期主要為胰腺功能不全之表現。

　　一、腹痛　常見，占90%左右，多呈間歇性發作，少數呈持續性，疼痛多位于上腹部，可向背部、雙側季肋部、前胸、肩胛等處放散，飯后或飽餐后可誘發，仰臥位時加重，前傾、坐位減輕。發作時可伴有發熱或黃疸。間歇期可無癥狀，或僅有消化不良表現。少數患者以隱襲慢性炎癥方式進行，臨床上可不發生腹痛。

　　二、胰腺外分泌不足的表現　患者可出現食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等，大便次數頻繁、量多，色淡，有惡臭，此系蛋白酶、脂肪酶分泌減少或缺乏所致。長期腹瀉致患者消瘦、營養不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。

　　三、胰腺內分泌不足的表現　10-20%患者有顯著糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50%患者發生隱性糖尿病，葡萄糖耐量試驗結果異常。

　　四、體征　上腹可有輕微壓痛。少數患者因胰頭顯著纖維化或假性囊腫壓迫膽總管，可出現持續或緩慢加深的梗阻性黃疸。