心臟穿透傷的表現及診斷是內科主治醫師考試的重要考點和常見考點，現整理總結如下：

　　心臟穿透傷的病理和臨床表現，一方面取決于受傷機制，即穿透物的性質、大小和速度。例如，火器傷所致者80%以上現場死亡，而刀刺傷約半數仍可到達醫院;另一方面，主要取決于損傷的部位、傷口的大小以及心包裂口的情況。心包裂口足夠大時，臨床上主要表現為失血性休克，甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周圍組織(如心包外脂肪、肺等)或血塊所堵塞，心臟出血可引起急性心包填塞，使心臟舒張受限，腔靜脈回心血流受阻和心排出量減少。

　　槍彈傷引起的心包裂口較大，主要表現為失血性休克，而刀刺傷的心包裂口容易被堵塞，80%～90%發生心包填塞。心包填塞有利于減少心臟出血，病人生存機會反而較有出血但無心包填塞者為多，然而，如不及時解除，則很快導致循環衰竭。當心臟傷口很小時可自行閉合而停止出血。