文章責編:linsen_1989
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(一)急性淋巴細胞白血病按免疫標志分為非T細胞型和T細胞型。前者又可分為無標志性急淋(Null-ALL)普通型急淋(Common-ALL)、前B細胞型急淋(Pre-B-ALL)和B細胞型急淋(B-ALL)4個亞型;T細胞型又分為不成熟胸腺細胞型(immature T-ALL),普通的胸腺細胞型(eommon T-ALL)和成熟胸腺細胞型(mature T-ALL)。見表5-3-1 和表5-3-2。
表5-3-1 急性T淋巴細胞白血病(T-ALL)細胞表型
組別 | 免疫亞型 | 表型特征 | |||||||
CD7 | CD5 | CD2 | CD1 | CyCD3 | SmCD3 | CD4 | CD8 | ||
Ⅰ | 幼稚胸腺細胞型immature T-ALL | + | -/+ | -/+ | - | -/+ | - | - | - |
Ⅱ | 普通胸腺細胞型common T-ALL | + | + | + | + | + | -/+ | + | + |
Ⅲ | 成熟胸腺細胞型 mature T-ALL | + | + | + | - | +/- | + | +/- | -/+ |
表5-3-2 急性非T淋巴細胞白血病(non-T-ALL)細胞表型
組別 | 免疫亞型 | 表型特征 | ||||||
HLA | -DRCD19 | CD10 | CD22 | CD20 | CyIgM | SmIg | ||
Ⅰ | 無標志型急淋Null-ALL | + | -/+ | - | - | - | - | - |
Ⅱ | 普通型急淋common-ALL | + | + | + | -/+ | -/+ | - | - |
Ⅲ | 前B細胞型急淋pre-B-ALL | + | + | + | + | + | + | - |
Ⅳ | B細胞型急淋B-ALL | + | + | +/- | + | + | - | + |
(二)急性非淋巴細胞白血病應用免疫學標志進行分型尚正在探索中,髓細胞系的免疫膜標志;粒細胞系為過氧化物酶+、CD34+、CD13+;單核細胞系為α-萘酚醋酸酯酶+,可被氟化鈉抑制,CD34+、CD13+、CD14+;紅細胞系為血型糖蛋白(Gl ycophorin)及紅細胞膜收縮蛋白(Spectrin)+;巨核細胞系為血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa+、Ⅰb/Ⅲa+。急非淋膜標志與FAB分型的關系見表5-3-3。
表5-3-3 急性非淋巴細胞白血病FAB分型與膜標志>
抗體 | M1 | M2 | M3 | M4 | M5 | M6 | M7 |
HLA-DR | + | + | - | + | + | +/- | +/- |
CD34 | + | +/- | - | +/- | +/- | - | +/- |
CD33 | + | + | + | + | + | +/- | +/- |
CD13 | +/- | + | + | + | + | - | |
CD14 | - | +/- | - | + | + | - | |
CD15 | - | + | +/- | + | + | +/- | |
血型糖蛋白 | - | - | - | - | - | + | - |
Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb | - | - | - | - | - | - | + |
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