第一章 緒 論

　　[目的要求]

　　1.掌握勞動衛生學的概念、研究對象和任務;

　　2.掌握職業危害因素概念、分類及其致病條件;

　　3.掌握職業病概念及其發病特點;

　　4.了解常見的有關工作疾病及其特點，勞動衛生的工作內容，我國勞動衛生學取得的成就與發展趨勢。

　　[學習要點]

　　一、勞動衛生與職業病學的概念、研究對象與任務

　　(一)概念

　　勞動衛生與職業病學 (Occupational Health and Occupational Medicine)，也可稱職業衛生與職業醫學，是預防醫學的一個分支學科，旨在研究勞動條件對健康的影響，以及如何改善勞動條件，創造安全、衛生、滿意和高效的作業環境，提高勞動者的職業生活質量 (quality of working life)。

　　(二)研究對象

　　勞動衛生與職業病學的研究和服務對象應包括個體、人群及其所處環境。個體是群體的基礎，對職業人群中個體健康狀況和異常發病現象的觀察，常能獲得職業性有害因素對該人群潛在危害的證據。同時，充分了解人群所處環境狀況，才能判斷疾病與環境間的聯系。所以，對個體、群體和環境的研究，三者缺一不可。

　　(三)任務

　　勞動衛生與職業病學的任務：首先，是識別、評價、預測和控制不良勞動條件中存在的職業性有害因素，以防止其對勞動者健康的損害;其次，是對職業性病損的受罹者進行早期檢測、診斷和處理，促使其盡早康復。

　　隨著醫學模式的轉變，人們逐步認識到，除傳統的職業性有害因素外，社會心理因素、個人生活方式等，也可影響勞動者的健康及其職業生活質量。因此，廣義的勞動衛生與職業病學還應考慮職業性因素與非職業性因素的聯合作用，從而采取綜合干預措施，保護和促進勞動者的健康。

　　二、職業性有害因素與職業性病損

　　不同勞動條件存在各種職業性有害因素 (occupational hazards)，它們對健康的不良影響，可導致職業性病損。

　　(一)職業性有害因素及其來源

　　在生產過程、勞動過程和生產環境中存在的各種對職業人群健康有損害的因素統稱為職業危害因素。它們對職業人群健康的影響，統稱為職業性損害。職業性危害因素按其來源可分為下列三類：

　　1.生產工藝過程中產生的有害因素

　　(1)化學因素

　　有毒物質：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機磷農藥等;

　　生產性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有饑粉塵等

　　(2)物理因素

　　異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫;

　　異常氣壓：如高氣壓、低氣壓;

　　噪聲、振動。

　　非電離輻射：如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等;

　　電離輻射：如X射線、Y射線等。

　　(3)生物因素

　　如附著在動物皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。

　　2.勞動過程中的有害因素

　　(1)勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等;

　　(2)精神(心理)性職業緊張;

　　(3)勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業與勞動者生理狀況不適應等;

　　(4)個別器官或系統過度緊張，如視力緊張等;

　　(5)長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。

　　3.生產環境中的有害因素

　　(1)自然環境中的因素，如炎熱季節的太陽輻射;

　　(2)廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間;

　　(3)由不合理生產過程所致環境污染。

　　在實際生產場所中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯合作用。