風濕性疾病的分類
風濕性疾病較為全面的分類如下;
一、彌漫性結締組織病
(一)類風濕關節炎;
(二)少年類風濕關節炎①系統性發病(Still病),②多關節發病,③少關節發病。
(三)系統性紅斑狼瘡。
(四)系統性硬化癥(進行性系統性硬化癥,硬皮病)
(五)多發性肌炎與皮肌炎
(六)壞死性血管及其他血管炎,①結節性多動脈炎(包括乙型病毒性肝炎并發的動脈炎及變應性肉芽腫即Churg-Strauss血管炎),②變態反應性血管炎(包括Henoch-Schonlein 紫癜),③低補體血癥血管炎,④Wegner肉芽腫,⑤巨細胞動脈炎(顳動脈炎,Takayasn動脈炎),⑥粘膜皮膚淋巴結癥候群(Kawasaki病),⑦白塞病,⑧冷球蛋白血癥,⑨少年型皮肌炎。
(七)干燥綜合征
(八)重疊綜合征(包括未分化及混合性結締組織病)。
(九)其他 包括①風濕性多肌痛,②脂膜炎(Weber Christiun病),③結節紅斑,④復發性軟骨炎,⑤嗜酸細胞血癥彌漫性筋膜炎,⑥成人起病Still病。
二、并發脊柱炎的關節炎
(一)強直性脊柱炎。
(二)Reiter綜合征。
(三)銀屑病關節炎。
(四)炎性腸病關節炎。
三、退行性關節病(骨關節炎、骨關節病)
(一)原發性(包括侵蝕性骨關節炎)。
(二)繼發性。
四、感染引起的關節炎,腱鞘炎及滑囊炎
(一)直接引起 ⑴細菌性,包括①革蘭染色陽性球菌如葡萄球菌,②革蘭染色陰性球菌如淋菌等,③革蘭染色陰性桿菌,④抗酸桿菌,⑤螺旋體包括Lyme病,⑥其他如麻風菌;⑵支原體性,⑶病毒性包括病毒性肝炎,⑷真菌性,⑸寄生蟲性,⑹原因不明或疑為感染性如Whipple病。
(二)間接引起 (反應性)⑴細菌性,包括①急性風濕熱,②腸道短路,③痢疾后-志賀菌,④耶爾贊菌(yersinia)及其他菌;⑵病毒性(乙型肝炎)
五、伴風濕性疾病表現的代謝病及內分泌病
(一)晶體所致 ①尿酸鈉(痛風),②焦磷酸鹽雙水化合物(假性痛風、軟骨鈣化病),③磷灰石及其他鹼性磷酸鈣,④草酸鹽。
(二)生物化學異常 ①淀粉樣變,②維生素C缺乏(壞血病),③特異性酶缺乏癥(包括Fabry病、Farber病等),④高脂血癥(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等),⑤粘多糖病,⑥血紅蛋白異常病(SS病等)、⑦真性結締組織病(Ehler-Danlas病,Marfan病、成骨不全、彈性假黃瘤等),⑧血色素沉著癥,⑨肝豆狀核變性(Wilson病),⑩褐黃病,⑾Gaucher病及其他。
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