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原發性高血壓診斷一旦確立,通常需要終身治療(包括非藥物治療)。經過降壓藥物治療后,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期服藥,中止治療后高血壓仍復發。
此外,長期服藥治療者突然停藥可發生停藥綜合征,即出現血壓迅速升高,交感神經活性增高的表現如心悸、煩躁、多汗、心動過速等;合并冠心病者,可出現心肌缺血發作及嚴重心律失常。
(1)對于輕、中度高血壓患者宜從小劑量或一般劑量開始,2~3周后如血壓未能滿意控制可增加劑量或換用其他類藥,必要時可用2種或2種以上藥物聯合治療。聯合用藥可減少每種用藥劑量,減少副作用而降壓作用增強。
(2)要求在白晝及夜間穩定降壓,可用動態血壓方法檢測。
(3)盡可能用每日一片長效制劑,便于長期治療且可減少血壓波動。
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