文章責編:wangting
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單純皰疹病毒性腦炎的治療方法是2018年內科主治醫師考試會涉及的知識點,為幫助大家備考復習,新東方在線醫學網老師搜集整理了相關知識點,供大家復習參考使用,預祝大家能順利通過內科主治醫師考試。
(一)抗病毒治療
1.無環鳥苷
常用劑量為15~30mg,成人劑量通常為500Mg,1次/8h,靜脈滴注,1~2小時內滴完,連用14~21日,病情嚴重者可延長用藥時間。副作用常見穿刺部位紅斑、胃腸道功能紊亂、頭痛、皮疹、震顫、血尿、血清轉氨酶暫時升高等,出現腎功能損害者需減量。
2.更昔洛韋
用量5~10mg,1次/12h,靜脈滴注,療程14~21日。主要副作用是腎功能損害和骨髓抑制(中性粒細胞、血小板減少),為劑量相關性,停藥后可恢復。
3.西多福韋
5mg/kg,靜脈注射。每周1次,共2周,以后每隔1周注射3~5mg/kg,根據病情再用數次。阿糖腺苷(Ara-A)因抗皰疹病毒作用較弱,目前已不用。
(二)對癥及支持療法
高熱患者可物理降溫。癲癇發作可給安定10~20mg,緩慢靜脈注射,躁動不安、精神錯亂可用鎮靜劑或安定劑。腦水腫及顱內壓增高可用脫水劑降顱內壓處理,也可短期應用大劑量皮質類固醇激素靜脈滴注。重癥及昏迷患者應加強護理,注意口腔衛生,保持呼吸道通暢,防治壓瘡、肺炎及泌尿系統感染等并發癥,注意維持營養及水、電解質平衡。
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